Wpływ doustnego alendronianu na gęstość mineralną kości i częstość złamań w osteoporozie pomenopauzalnej ad 5

Około 20 procent kobiet w każdej grupie miało złamanie kręgów w linii podstawowej (Tabela 1). Wskaźnik deformacji kręgosłupa, który wymaga sparowanych filmów z co najmniej 13 kręgami, które można w pełni ocenić, obliczono dla 835 (95 procent) kobiet uwzględnionych w analizie złamań kręgów. W sumie 921 kobiet uzyskało wartości wysokości zarejestrowane na linii podstawowej i co najmniej jedną wizytę kontrolną w celu analizy bezwzględnej utraty wysokości; 902 kobiety z wartościami dla co najmniej trzech punktów czasowych uwzględniono w analizie tempa zmiany wysokości. Wszystkie kobiety zostały włączone do analizy złamań pozapłowych.
Gęstość mineralna kości
Rysunek 1. Rycina 1. Średnie (. SE) Zmiany gęstości mineralnej kości z wartości podstawowych u kobiet z osteoporozą pomenopauzalną, przyjmujących alendronian lub placebo przez trzy lata. Przedstawiono dane dotyczące gęstości mineralnej kości (mierzonej za pomocą absorpcjometrii rentgenowskiej z dwóch źródeł energii) kręgosłupa, szyjki kości udowej, krętarza i całego ciała. Dane dla grupy alendronianowej przedstawiono w zależności od dawki: 5 lub 10 mg na dzień przez trzy lata lub 20 mg na dobę przez dwa lata, a następnie 5 mg na dzień w roku 3.
Stwierdzono znaczny wzrost gęstości mineralnej kości kręgosłupa, szyjki kości udowej, krętarza i całego ciała po 36 miesiącach we wszystkich trzech grupach alendronowych oraz znaczne straty we wszystkich miejscach w grupie placebo (ryc. 1). Dawka 10 mg była znacznie bardziej skuteczna niż dawka 5 mg we wszystkich miejscach szkieletu i była tak samo skuteczna jak 20 mg, a następnie 5 mg. Średnie (. SE) różnice w gęstości mineralnej kości u kobiet otrzymujących 10 mg alendronianu na dobę i przyjmujących placebo wynosiły 8,8 . 0,4% w kręgosłupie, 5,9 . 0,5% w szyjce kości udowej, 7,8 . 0,6% w krętarzu, i 2,5 . 0,3% w całym ciele (p <0,001 dla wszystkich porównań). Po dwóch latach 10 mg było tak samo skuteczne jak 20 mg (Figura 1). Zgodnie z oczekiwaniami, gdy środek antyresorpcyjny gęstość mineralna kości w każdym miejscu wzrastała najszybciej podczas pierwszych sześciu miesięcy leczenia.
Dawka 10 mg alendronianu powodowała zwiększenie gęstości mineralnej kości we wszystkich miejscach w ciągu wszystkich trzech lat, chociaż wzrost gęstości mineralnej kości w całym ciele w ciągu 3 lat nie był znaczący (Figura 1). Natomiast gęstość mineralna kości w okolicy kręgosłupa, biodra i całego ciała nie zwiększyła się istotnie w trzecim roku u pacjentów leczonych 5 mg alendronianu na dzień lub 20 mg, a następnie 5 mg. W związku z tym postępujący wzrost gęstości mineralnej kości w każdym miejscu podczas 36-miesięcznego okresu badania był najbardziej wyraźny w odpowiedzi na 10 mg alendronianu na dzień, bez efektu plateau w trakcie całego 3-letniego okresu badania w obu kręgosłupach lub biodro. W środkowym przedramieniu, prawie całkowicie korowym, dawka 10 mg dawała również 2,2 . 0,4% większej gęstości mineralnej kości niż placebo (P <0,001).
Wzrost gęstości mineralnej kości w kręgosłupie był podobny niezależnie od gęstości mineralnej kości, szybkości obrotu kostnego, wieku lub klirensu kreatyniny na linii podstawowej. Ponad 96 procent kobiet leczonych 10 mg alendronianu przez trzy lata miało mierzalny wzrost gęstości mineralnej kości w kręgosłupie (dane nie pokazane).
Złamania kręgów
Tabela 2
[więcej w: dzieci z zaburzeniami integracji sensorycznej, kortykotropina, choroby genetyczne człowieka rodzaje ]

Tags: , ,

Leave a Reply

Powiązane tematy z artykułem: choroby genetyczne człowieka rodzaje dzieci z zaburzeniami integracji sensorycznej kortykotropina