Posts Tagged ‘orsalit drink’

Zmniejszony metabolizm kortyzolu podczas choroby krytycznej

Thursday, September 5th, 2019

Krytycznej chorobie często towarzyszy hiperkortyzolemia, którą przypisuje się indukowanej stresem aktywacji osi podwzgórze-przysadka-nadnercza. Jednak u krytycznie chorych obserwowano również niski poziom kortykotropiny, co może wynikać ze zmniejszenia metabolizmu kortyzolu. Metody
W sumie 158 pacjentów na oddziale intensywnej terapii i 64 dopasowane kontrole, testowaliśmy pięć aspektów metabolizmu kortyzolu: dzienny poziom kortykotropiny i kortyzolu; osoczowy klirens, metabolizm i wytwarzanie podczas wlewu steroidowych hormonów znakowanych deuterem jako znaczników; klirens osoczowy 100 mg hydrokortyzonu; poziomy metabolitów kortyzolu w moczu; oraz poziomy informacyjnego RNA i białka w wątrobie i tkance tłuszczowej, w celu oceny głównych enzymów metabolizujących kortyzol.
Wyniki
Całkowite i wolne krążące poziomy kortyzolu były konsekwentnie wyższe u pacjentów niż w grupie kontrolnej, podczas gdy poziomy kortykotropiny były niższe (p <0,001 dla obu porównań). …read more

Zmniejszony metabolizm kortyzolu podczas choroby krytycznej AD 8

Wednesday, September 4th, 2019

Aktywność 5.-reduktazy oszacowano przez obliczenie stosunku 5 p-tetrahydrokortyzolu do kortyzolu (w panelu D) i stosunku tetrahydrokortyzon do kortyzonu (panel E). W panelach od A do E paski przedstawiają średnie, a standardowe błędy pasków T. Dolne panele pokazują korelacje poziomu całkowitych kwasów żółciowych (w log10 wartościach) z aktywnością 5.-reduktazy oszacowaną przez obliczenie stosunku 5a-tetrahydrokortyzolu do kortyzolu (Panel F), aktywność aktywności 5.-reduktazy jako oszacowano przez obliczenie stosunku 5.-tetrahydrokortyzolu do kortyzolu (Panel G) i aktywności 5.-reduktazy, jak oszacowano przez obliczenie stosunku tetrahydrokortyzon do kortyzonu (Panel H). Czerwone linie w trzech dolnych panelach wskazują linie regresji, a zacienione obszary oznaczają 95% przedziały ufności. …read more

Kortykotropina wewnątrznerkowa w dwustronnej makronodularnej hiperplazji nadnerczy AD 2

Tuesday, September 3rd, 2019

Nadmierne wydzielanie kortyzolu przez powiększone nadnercze hamuje uwalnianie kortykotropiny przez przedni płat przysadki, co prowadzi do niskiego poziomu kortykotropiny w osoczu. Z tego powodu choroba została również nazwana makronodularnym przerostem nadnerczy niezależnym od kortykotropiny. Zrozumienie patofizjologii makronodularnego rozrostu nadnerczy niezależnego od kortykotropiny od dawna jest nieuchwytne. Utrzymywanie się nadmiernego wydzielania kortyzolu pomimo stłumionych poziomów kortykotropiny w osoczu było uważane za wynik autonomicznego procesu. …read more

Kortykotropina wewnątrznerkowa w dwustronnej makronodularnej hiperplazji nadnerczy AD 7

Monday, September 2nd, 2019

Fragment kortykotropiny (7-38) znacząco zmniejszał odpowiedź kortyzolu na GIP (P <0,05). Fragment kortykotropiny (7-38) składa się z aminokwasów od 7 do 38 peptydu. Badania inkubacji in vitro ujawniły, że wszystkie eksplantacje rozrostu kory nadnerczy spontanicznie uwalniały kortykotropinę w sposób pulsacyjny, z częstotliwością 3,85 . 0,23 impulsów na godzinę (Figura 3B). …read more

Celowanie wysoko – zmiana trajektorii na raka

Sunday, September 1st, 2019

Dla bliskich, których wszyscy straciliśmy, dla rodzin, które wciąż możemy uratować, sprawmy, że Ameryka będzie krajem, który leczy raka raz na zawsze (Prezydent Barack Obama, Stan Unii, 12 stycznia 2016 r.). Mówimy o zapobieganiu i wczesnym wykrywaniu. Jestem przekonany, że możemy uzyskać odpowiedzi i wymyślić zabiegi zmieniające gry i dostarczyć je osobom, które ich potrzebują. Mamy szansę na zasadniczą zmianę trajektorii (wiceprezydent Joe Biden, University of Pennsylvania Abramson Cancer Center, 15 stycznia 2016 r.).
Rak to setki chorób. …read more

On the Road (to a Cure) – Turystyka z komórkami macierzystymi i lekcje dla edycji genów

Sunday, September 1st, 2019

W 2011 roku Peyton Manning, rozgrywający w piłce nożnej, wyruszył na poszukiwanie leczenia komórek macierzystych na szyi. Nie był sam: wielu znanych sportowców i zdesperowanych (ale mniej znanych) pacjentów opuściło Stany Zjednoczone szukając interwencji dostępnych w krajach o mniej rygorystycznych przepisach. Niekoniecznie wiedzieli, jakie komórki otrzymywali, czy istniały jakieś dowody, że interwencja zadziałała, czy też ktoś rozumiał ryzyko, jakie podejmowali. Dlaczego to zrobili. Część odpowiedzi może leżeć w łacińskim fragmencie argumentum ad novitatem, odwołanie do nowego. …read more

Nauka o mądrym wybieraniu – pokonanie złudzenia terapeutycznego ad

Sunday, September 1st, 2019

Lekarze mogą być szczególnie podatni na tę tendencyjność, gdy opiekują się pacjentem ze złożoną chorobą. Kiedy pacjent ma wiele problemów zdrowotnych, często można znaleźć pewne dowody poprawy po interwencji, szczególnie jeśli pacjent jest intensywnie monitorowany. Na przykład, Critical Care Collaborative odradza podawanie całkowitego żywienia pozajelitowego podczas pierwszych 7 dni pacjenta na oddziale intensywnej terapii. Jednakże, jeśli jest używany, dostępne testy prawdopodobnie dostarczą co najmniej kilka wskazań na poprawę elektrolitów, stanu objętości lub poziomu prealbuminy pacjenta. Iluzja kontroli jest głęboko zakorzeniona w psychologii człowieka w formie heurystyki lub zasady, że polegamy na interpretowaniu zdarzeń i podejmowaniu decyzji. …read more

Raport z Paryża czesc 4

Sunday, September 1st, 2019

Usługi pogotowia były nasycone i nie było możliwości przeniesienia pacjentów do innych szpitali. Zamiast tego szpital przeprowadził się do chirurgów, wzywając subspecjalistów z innych krajów. Jest to możliwe , wyjaśnia Meria, ponieważ chirurdzy należący do innych szpitali wciąż należą do APHP (Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, sieć 38 publicznych szpitali w Paryżu), która daje im przywileje operacyjne w każdym szpitalu w sieci. Wszystkie sześć sal operacyjnych w Hôpital Saint Louis były gotowe do natychmiastowej aktywacji, ale dwie lub trzy pozostały otwarte. Nie wiedzieliśmy, czy przyjmujemy innych pacjentów – wyjaśnia Legrand. …read more

Klopidogrel z aspiryną w niewielkim udarze lub przejściowym ataku niedokrwiennym AD 2

Sunday, September 1st, 2019

Trzy małe badania pilotażowe wykazały tendencje w kierunku korzyści terapii skojarzonej i minimalne obawy dotyczące bezpieczeństwa u pacjentów z niewielkim udarem mózgu lub TIA.18-20 Przeprowadziliśmy klopidogrel u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka z ostrym niediagnozowaniem zdarzeń mózgowo-mózgowych (CHANCE), aby przetestować hipotezę, że 3 miesiące leczenia kombinacją klopidogrelu i aspiryny zmniejszy ryzyko nawrotu udaru, w porównaniu z samą aspiryną, wśród pacjentów z ostrym udarem wysokiego ryzyka lub niedokrwiennym udarem niedokrwiennym.
Metody
Przestudiuj badanie
Badanie to przeprowadzono zgodnie z protokołem i planem analizy statystycznej, które są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Proces został opracowany przez trzech autorów i był nadzorowany przez komitet wykonawczy, który miał pełny dostęp do danych. Gromadzenie i wprowadzanie danych zostało przeprowadzone przez personel Tiantan Clinical Trial and Research Center for Stroke, w którym przeprowadzono analizę danych. …read more

Rybawiryna do przewlekłego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu E u biorców przeszczepów

Sunday, September 1st, 2019

Nie ma ustalonej terapii w przypadku infekcji wirusem zapalenia wątroby typu E (HEV). Celem tej retrospektywnej, wieloośrodkowej serii przypadków była ocena wpływu rybawiryny na monoterapię u biorców przeszczepów narządów stałych z przedłużoną wiremią HEV. Metody
Przeanalizowaliśmy zapisy 59 pacjentów, którzy otrzymali przeszczep narządu ciała stałego (37 biorców przeszczepionych nerki, 10 biorców przeszczepu wątroby, 5 biorców przeszczepienia serca, 5 biorców nerki i przeszczepionych trzustki oraz 2 biorców przeszczepu płuc). Leczenie rybawiryną rozpoczęto po 9 miesiącach (zakres od do 82) po rozpoznaniu zakażenia HEV przy średniej dawce 600 mg na dobę (zakres od 29 do 1200), co odpowiada 8,1 mg na kilogram masy ciała dziennie (zakres od 0,6 do 16,3). …read more