Białkomocz, obniżywszy się w ostrym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych do pewnego poziomu, może się już dalej nie zmniejszać, pomimo bardzo długiego leżenia w łóżku. Rzadziej spostrzega się przypadki krwiomoczu, który pomimo leżenia utrzymuje się bardzo uporczywie. W takich przypadkach osiąga się czasami wybitną poprawę dopiero zaniechawszy .bezwzględnego leżenia i stosując mierne ruchy. Jeżeli próba takiego postępowania wywoła zwiększenie się białkomoczu lub krwiomoczu, wtedy leczenie leżeniem musi trwać nadal, przedwczesne bowiem opuszczenie łóżka zagraża choremu przejściem ostrego zapalenia w przewlekłe. Jeżeli natomiast białkomocz ani krwiomocz nie pogorszą się, a zwłaszcza gdy się zmniejszą, wtedy leżenie w łóżku ogranicza się coraz bardziej przy stałym nadzorowaniu stanu chorego. …read more
Posts Tagged ‘orsalit drink’
Białkomocz
Thursday, September 19th, 2019Leczenie suchogłodowe
Wednesday, September 18th, 2019W początkowym okresie ostrego rozlanego zapalenia kłębków nerkowych najskuteczniejsze postępowanie polega na tym, że chory po oczyszczeniu przewodu pokarmowego przez zażycie 100-200 ml 100/0 wodnego roztworu siarczanu magnezowego (magnesium sulfuricum) nie otrzymuje przez parę dni żadnego pokarmu ani żadnego płynu zwalczając silne pragnienie tylko płukaniem ust od czasu do czasu. Niektórzy pozwalają w tym okresie podawać jedynie po 15 dekagramów cukru na dobę. Przeprowadzone w ten sposób parodniowe leczenie suchogłodowe najczęściej obniża ciśnienie tętnicze, wywołuje obfite moczenie i zmniejsza poziom mocznika w krwi. Dopiero od 3-4 dnia zezwala się na wodę źródlaną, kompoty słodkie, soki owocowe, cukier, owoce a następnie stopniowo na dietę zawierającą do 40-60 g białka roślinnego na dobę w postaci pieczywa, kleików, kasz, nadto przemyte masło, żółtko jaj i mączne jarzyny. Białka nie należy w tym okresie wybitniej ograniczać, by zapobiec wzmożonemu rozpadowi białka ustrojowego, który zagraża cho- remu, tym bardziej że już samo ostre zakażenie wywołujące zapalenie kłębków obniża zapas białka ustrojowego. …read more
Wypicie większej ilości płynów, a także ograniczenie płynów
Tuesday, September 17th, 2019Wypicie większej ilości płynów, a także ograniczenie płynów nie wywierają już wpływu na dobową ilość moczu ani na jego ciężar właściwy: zdolność przystosowawcza nerek już się wyczerpała. Objawia się to między innymi tym, że ilość moczu, oddawanego w nocy, coraz bardziej zbliża się do ilości; wydzielanej w ciągu dnia, i może wreszcie z nią się zrównać. Nastąpi to wtenczas, gdy nerki utracą już zdolność oddziaływania na spożywane w ciągu dnia pokarmy i wypijane płyny i będą pracować z najwyższym wysiłkiem równomiernie przez całą dobę. Okres ten nazywam okresem moczenia pozostałego. Podawanie w tym okresie mocznika oraz soli kuchennej nie zwiększa ich ilości w moczu, natomiast mocznik może wywołać mocznicę, a chlorek sodu – obrzęki. …read more
Moczenie nerki
Tuesday, September 17th, 2019Dzięki wzmożonemu moczeniu nerki, niezdolne już zagęszczać mocz, wydalają początkowo składniki azotowe niebiałkowe bez zaburzeń, tak i ilość mocznika i w ogóle azotu niebiałkowego w krwi bywa przez dłuższy czas prawidłowa. Jest to okres wyrównania w przebiegu przewlekłego zapalenia kłębków. W miarę postępu sprawy chorobowej w nerkach i obniżania się dobowej ilości moczu rozpoczyna się zatrzymanie tych związków w krwi dochodzące w okresie marskim do znacznego stopnia. Jest to okres niewyrównania przewlekłego zapalenia kłębków nerkowych. Szczególnie wysoki poziom mocznika i azotu niebiałkowego w ogóle stwierdza się w krwi, gdy nastąpi już okres moczenia pozostałego. …read more
Okres wyrównania
Monday, September 16th, 2019Okres wyrównania cechuje duza skłonność do zaostrzeń. Wywołują je przemijające choroby zakaźne, błędy dietetyczne, ciąża i inne czynniki. Zwłaszcza często spostrzega się zaostrzenia w przypadkach, które powstały na tle przewlekłej posocznicy (chroniosepeis), np. u osób z przewlekłym zapaleniem migdałków podniebiennych. Zaostrzenia zdarzają się najczęściej na jesieni i wiosną. …read more
Porazenie staje sie widoczne dopiero podczas wydawania glosu.
Sunday, September 15th, 2019W porażeniu mięśnia pierścieniowo-nalewkowego bocznego (m. cricoarytaenoideus lat. ), podczas oddychania struny głosowe są oddalone od siebie i przedstawiają normalny obraz . Porażenie staje się widoczne dopiero podczas wydawania głosu. Widzimy wówczas, że jedna struna wykonu je ruch przywodzenia do linii środkowej, druga natomiast jest nieruchoma i znajduje się w pozycji wdechowej. …read more
Z boku przecinamy wlókna laczace zwoju piersiowego i usuwamy nerw miedzyzebrowy
Wednesday, September 11th, 2019Z boku przecinamy włókna łączące zwoju piersiowego i usuwamy nerw międzyżebrowy. Górny kikut pnia wraz z zwojem piersiowym przemieszczamy do tkanki podskórnej w obręb rany i przymocowujemy szwem. b) Operacja na odcinku lędźwiowym nerwu współczulnego. Dobrego wyniku można się spodziewać jedynie po usunięciu pnia współczulnego . Zabieg robimy w znieczuleniu ogólnym, chorega układamy częściowo na boku, tak by strona operowana była uniesiona. …read more
Dochodzimy do naczyn nasiennych, potem do moczowodu, w koncu do miesnia ledzwiowo-udowego
Wednesday, September 11th, 2019Po rozdęciu najpierw przedniej, potem tylnej pochewki mięśnia prostego brzucha, tak by nie otworzyć otrzewnej odsuwamy na tępo otrzewną od tylnej ścian: brzucha, odciągając jednocześnie haikami boczny brzeg rany spychając łopatką do. góry wypinający się fałd otrzewnej. Oddzielanie otrzewnej jest łatwiejsze w okolicy lędźwiowej i dlatego w tym właśnie miejscu zaczynamy się posuwać w głąb. Docieramy najpierw do żyły próżnej dolnej, a stąd posuwamy się aż do środka kości krzyżowej. Dochodzimy do naczyń nasiennych, potem do moczowodu, w końcu do mięśnia lędźwiowo-udowego. …read more
Powloki brzucha
Tuesday, September 10th, 2019Wstrzykiwac nalezny uzywajac suchej cieplej strzykawki o duzym swietle igly, ogrzawszy ampulke uprzednio do 37-38°C
Monday, September 9th, 2019Wstrzykiwać należny używając suchej ciepłej strzykawki o dużym świetle igły, ogrzawszy ampułkę uprzednio do 37-38°C. Po wkłuciu igły sprawdza się, czy nie trafiła ona do żyły, dożylne bowiem wstrzykiwanie może być niebezpieczne. Z innych sposobów utrzymania w krwi wysokiego stężenia penicyliny poleca się postępowanie polegające na kojarzeniu dużych dawek penicyliny z długo trwałą blokadą czynnościową nerek za pomocą diodrastu lub uroselektanu. W tym celu wprowadza się dożylnie w postaci wlewu kroplowego o ciepłocie 25° C roztwór o składzie: penicyliny 1,5 miliona jednostek, hepatyny od 40 do 160 mg i roztworu fizjologicznego soli kuchennej lub 50 cukru gronowego 1500 ml,. Ilość tę wprowadza się równomiernie w ciągu doby. …read more