Posts Tagged ‘marska nerka’

Rozpoznanie różnięowe z przewlekłą rozlaną nerczycą (nephroeis diffusa chronica) i z pierwotną marską nerką (nephrosclerosis maligna) D

Monday, September 24th, 2018

Duże pragnienie, nadmierne moczenie, niski ciężar właściwy moczu mogą spowodować mylne rozpoznanie moczówki prostej (tiiabe- tes imsipidus ) zamiast przewlekłego rozlanego zapalenia kłębków nerkowych. W moczówce prostej jednak nie ma ani nadciśnienia tętniczego, ani przerostu serca, nadto nerki wydalają związki azotowe prawidłowo. Trudności rozpoznawcze powstają raczej wtedy, gdy zapalenie kłębków przebiega bardzo łagodnie, tak iż przez dłuższy czas nie ma zaburzeń ani w wydalaniu związków azotowych, ani w układzie krążenia. Różnicowanie polega w tych przypadkach na obecności w chorobie nerkowej białkomoczu oraz składników postaciowych nerkowych w osadzie moczu. Rokowanie. …read more

Przewlekłe rozlane zapalenie kłębków nerkowych

Monday, September 24th, 2018

Chorzy umierają wśród objawów mocznicy prawdziwej lub drgawkowej, udaru mózgowego, wybitnego osłabienia serca, dychawicy sercowej, obrzęku płuc lub zapalenia jam surowiczych. Rozpoznanie przewlekłego rozlanego zapalenia kłębków nerkowych w okresie wyrównania czynności nerek opiera się: 1) na stwierdzeni u nadciśnienia tętniczego i przerostu serca, przede wszystkim lewej komory, oraz 2) na stwierdzeni u zmian w moczu w postaci wzmożonego moczenia, niskiego ciężaru właściwego dobowego moczu, jasnożółtej jego barwy, miernego białkomoczu i obecności w osadzie moczu krwinek czerwonych oraz wałeczków ziarnistych i nabłonkowych. Przewlekłe rozlane zapalenie kłębków nerkowych Za okresem niewyrównania przemawiają objawy następujące: 1) bardzo wysokie ciśnienie tętnicze z przerostem serca; 2) stałe znaczne ograniczenie zdolności zagęszczania moczu obok początkowo zachowanej jeszcze zdolności rozcieńczania, a w późniejszym okresie – skłonność do izostenurii objawiająca się wybitnie monotonną pracą nerek, bez względu na ilość płynów wypijanych przez chorego; 3) wzrost ksantoproteinemii, indoksylemii, mocznika i azotu niebiałkowego w ogóle w krwi; 4) mocznica. Mocz w okresie niewyrównania często nie zawiera ani białka, ani składników postaciowych nerkowych. Zapalenie białkomoczowe siatkówek przemawia raczej za późnym okresem zapalenia. …read more

Choroby zakaźne

Sunday, September 23rd, 2018

Choroby zakaźne, a także ciąża zaostrzają przewlekłe rozlane zapalenie kłębków i przyspieszają zejście w marskość nerek. Zapobieganie. Ponieważ przewlekłe rozlane zapalenie kłębków powstaje przeważnie wskutek przeziębień oraz zakażeń, przeto wszystkie zarządzenia i środki higieniczne, które im przeciwdziałają, które wzmagają oporność ustroju ludzkiego i szybko usuwają ogniska zakaźne w ustroju (zwłaszcza zapalenie migdałków podniebiennych i zębodołów) – wszystkie te zarządzenia i środki zapobiegają równocześnie zachorowaniu na zapalenie kłębków, a także zaostrzeniu istniejącego już zapalenia. Leczenie. Gdy zapalenie kłębków już powstało, wtenczas leczenie ma za zadanie: 1) usunąć przyczynę choroby; 2) oszczędzać nerki 3) oszczędzać narząd krążenia. …read more

Porazenie jednostronne miesnia pierscieniowo-nalewkowego

Saturday, September 22nd, 2018

Nawet chory, u którego wykonano tracheotomię może mówić, jeżeli zamknie rurkę tracheotomijną. Jeżeli porażenie obejmuje także mięśnie napinające struny głosowe, jedna struna może być mniej napięta niż druga i powstaje wówczas różnica poziomów obu strun. Jest to dla chorego bardzo korzystne, gdyż powietrze oddechowe może łatwiej przechodzić. Porażenie jednostronne mięśnia pierścieniowo-nalewkowego tylnego przedstawia laryngoskopowo następujący obraz: w czasie wdechu i wydechu porażona struna nie zmienia swego położenia, tj. nie oddala się od linii środkowej. …read more