Posts Tagged ‘marska nerka’

Rozpoznanie różnięowe z przewlekłą rozlaną nerczycą (nephroeis diffusa chronica) i z pierwotną marską nerką (nephrosclerosis maligna) D

Saturday, February 23rd, 2019

Duże pragnienie, nadmierne moczenie, niski ciężar właściwy moczu mogą spowodować mylne rozpoznanie moczówki prostej (tiiabe- tes imsipidus ) zamiast przewlekłego rozlanego zapalenia kłębków nerkowych. W moczówce prostej jednak nie ma ani nadciśnienia tętniczego, ani przerostu serca, nadto nerki wydalają związki azotowe prawidłowo. Trudności rozpoznawcze powstają raczej wtedy, gdy zapalenie kłębków przebiega bardzo łagodnie, tak iż przez dłuższy czas nie ma zaburzeń ani w wydalaniu związków azotowych, ani w układzie krążenia. Różnicowanie polega w tych przypadkach na obecności w chorobie nerkowej białkomoczu oraz składników postaciowych nerkowych w osadzie moczu. Rokowanie. …read more

Przewlekłe rozlane zapalenie kłębków nerkowych

Saturday, February 23rd, 2019

Chorzy umierają wśród objawów mocznicy prawdziwej lub drgawkowej, udaru mózgowego, wybitnego osłabienia serca, dychawicy sercowej, obrzęku płuc lub zapalenia jam surowiczych. Rozpoznanie przewlekłego rozlanego zapalenia kłębków nerkowych w okresie wyrównania czynności nerek opiera się: 1) na stwierdzeni u nadciśnienia tętniczego i przerostu serca, przede wszystkim lewej komory, oraz 2) na stwierdzeni u zmian w moczu w postaci wzmożonego moczenia, niskiego ciężaru właściwego dobowego moczu, jasnożółtej jego barwy, miernego białkomoczu i obecności w osadzie moczu krwinek czerwonych oraz wałeczków ziarnistych i nabłonkowych. Przewlekłe rozlane zapalenie kłębków nerkowych Za okresem niewyrównania przemawiają objawy następujące: 1) bardzo wysokie ciśnienie tętnicze z przerostem serca; 2) stałe znaczne ograniczenie zdolności zagęszczania moczu obok początkowo zachowanej jeszcze zdolności rozcieńczania, a w późniejszym okresie – skłonność do izostenurii objawiająca się wybitnie monotonną pracą nerek, bez względu na ilość płynów wypijanych przez chorego; 3) wzrost ksantoproteinemii, indoksylemii, mocznika i azotu niebiałkowego w ogóle w krwi; 4) mocznica. Mocz w okresie niewyrównania często nie zawiera ani białka, ani składników postaciowych nerkowych. Zapalenie białkomoczowe siatkówek przemawia raczej za późnym okresem zapalenia. …read more

Choroby zakaźne

Friday, February 22nd, 2019

Choroby zakaźne, a także ciąża zaostrzają przewlekłe rozlane zapalenie kłębków i przyspieszają zejście w marskość nerek. Zapobieganie. Ponieważ przewlekłe rozlane zapalenie kłębków powstaje przeważnie wskutek przeziębień oraz zakażeń, przeto wszystkie zarządzenia i środki higieniczne, które im przeciwdziałają, które wzmagają oporność ustroju ludzkiego i szybko usuwają ogniska zakaźne w ustroju (zwłaszcza zapalenie migdałków podniebiennych i zębodołów) – wszystkie te zarządzenia i środki zapobiegają równocześnie zachorowaniu na zapalenie kłębków, a także zaostrzeniu istniejącego już zapalenia. Leczenie. Gdy zapalenie kłębków już powstało, wtenczas leczenie ma za zadanie: 1) usunąć przyczynę choroby; 2) oszczędzać nerki 3) oszczędzać narząd krążenia. …read more

Porazenie jednostronne miesnia pierscieniowo-nalewkowego

Thursday, February 21st, 2019

Nawet chory, u którego wykonano tracheotomię może mówić, jeżeli zamknie rurkę tracheotomijną. Jeżeli porażenie obejmuje także mięśnie napinające struny głosowe, jedna struna może być mniej napięta niż druga i powstaje wówczas różnica poziomów obu strun. Jest to dla chorego bardzo korzystne, gdyż powietrze oddechowe może łatwiej przechodzić. Porażenie jednostronne mięśnia pierścieniowo-nalewkowego tylnego przedstawia laryngoskopowo następujący obraz: w czasie wdechu i wydechu porażona struna nie zmienia swego położenia, tj. nie oddala się od linii środkowej. …read more

Nowokaine wstrzykuje sie dozylnie 3 razy w tygodniu po 1 ml 1 % roztworu

Wednesday, February 20th, 2019

…read more

W tym czasie nalezy sie zajac leczeniem serca i poprawa stanu ogólnego

Wednesday, February 20th, 2019

…read more

Trzymiesieczne staranne leczenie zachowawcze nie przynosi widocznej poprawy

Tuesday, February 19th, 2019

…read more

Zabieg operacyjny nie usuwa przyczyny zla, to jest choroby naczyn

Tuesday, February 19th, 2019

…read more

Wrazliwe na dzialanie penicyliny sa ziarniaki Gram-dodatnie (gronkowce, paciorkowce j pneumokoki) oraz Gram-ujemne (meningokoki, gonokoki)

Saturday, February 16th, 2019

Wrażliwe na działanie penicyliny są ziarniaki Gram-dodatnie (gronkowce, paciorkowce j pneumokoki) oraz Gram-ujemne (meningokoki, gonokoki). Ustrój ludzki znosi penicylinę dobrze. Penicylinę stosuje się w domięśniowych wstrzykiwaniach roztworów penicyliny krystalicznej lub zawiesiny oleisto woskowej. Ponieważ krystaliczna penicylina szybko wydziela się z moczem, przeto dla utrzymania wysokiego jej poziomu w krwi wstrzykuje się jej roztwór, co 3 godziny przez całą dobę. To samo można osiągnąć rzadszymi wstrzykiwaniami podając jednocześnie karonamid w dawce 4,0 co 4 godziny. …read more

Wskutek tego dzialania kapiel kwasoweglowa o cieplocie 34°-35° jest czynnikiem, który oszczedza serce

Thursday, February 14th, 2019

Wskutek tego działania kąpiel kwasowęglowa o ciepłocie 34°-35° jest czynnikiem, który oszczędza serce. Działanie to ma doniosłe znaczenie zwłaszcza w nadciśnieniu samorodnym, gdyż taka kąpiel kwasowęglowa wyraźnie obniża ciśnienie tętnicze, przy tym tym więcej, im ono było wyższe przed kąpielą. Kąpiel o ciepłocie poniżej 34°, zwłaszcza zawierająca dużo bezwodnika kwasu węglowego, podnosi po początkowym obniżeniu ciśnienie tętnicze krwi i przez to ćwiczy serce, jeżeli mięsień sercowy jest dość sprawny. Działanie kąpieli kwasowęglowych bywa różne nie tylko u różnych osób, lecz i u tej samej osoby, nawet, jeżeli kąpiel jest ogrzana do tej samej ciepłoty, gdyż oprócz ciepłoty wpływ kąpieli zależy jeszcze od innych czynników, mianowicie od stopnia pogrążenia chorego w kąpieli, czasu jej trwania, obfitości w niej bezwodnika kwasu węglowego i soli mineralnych, różnicy ciepłoty w porównaniu do obojętnej ciepłoty dla chore go i od stopnia wydolności serca. Nie bez znaczenia jest wpływ kąpieli także na gruczoły dokrewne. …read more