Posts Tagged ‘lucetam cena’

Klopidogrel z aspiryną w niewielkim udarze lub przejściowym ataku niedokrwiennym AD 3

Sunday, September 1st, 2019

Pacjenci zostali wykluczeni, jeśli mieli jedno z następujących: krwotok; inne stany, takie jak malformacja naczyniowa, nowotwór, ropień lub inna poważna niedokrwienna choroba mózgu; izolowane objawy czuciowe (np. drętwienie), izolowane zmiany widzenia lub pojedyncze zawroty głowy lub zawroty głowy bez oznak ostrego zawału na wyjściowym CT lub MRI głowy; wynik większy niż 2 na zmodyfikowanej skali Rankina (wyniki wahają się od 0 [brak objawów] do 6 [śmierć]) bezpośrednio przed wystąpieniem indeksu udaru niedokrwiennego lub TIA, wskazując na umiarkowaną niepełnosprawność lub gorzej na linii podstawowej; wynik NIHSS równy 4 lub więcej podczas randomizacji; wyraźne wskazanie do leczenia przeciwzakrzepowego (przypuszczalne sercowate źródło zatoru, takie jak migotanie przedsionków lub sztuczna zastawka sercowa) lub przeciwwskazanie do klopidogrelu lub aspiryny; historia krwotoku śródczaszkowego; przewidywany wymóg dotyczący długotrwałych niestosowanych leków przeciwpłytkowych lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych wpływających na czynność płytek krwi; leczenie heparyną lub doustną terapią przeciwzakrzepową w ciągu 10 dni przed randomizacją; krwawienie z przewodu pokarmowego lub poważna operacja w ciągu ostatnich 3 miesięcy; planowa lub prawdopodobna rewaskularyzacja (jakakolwiek angioplastyka lub chirurgia naczyniowa) w ciągu 3 miesięcy po badaniu przesiewowym (jeśli jest to klinicznie wskazane, obrazowanie naczyń powinno być wykonane przed randomizacją, gdy tylko jest to możliwe); planowana operacja lub leczenie interwencyjne wymagające przerwania badanego leku; TIA lub niewielki udar spowodowany przez angiografię lub operację; lub ciężki stan współistnienia bez udziału choroby sercowo-naczyniowej, przy oczekiwanej długości życia krótszej niż 3 miesiące. Kobiety w wieku rozrodczym, które nie stosowały skutecznej antykoncepcji i nie miały udokumentowanego negatywnego testu ciążowego, a także pacjenci otrzymujący inne leki lub urządzenia badawcze również zostali wykluczeni (patrz Tabela S1 w Dodatku uzupełniającym, dostępna pod adresem). Żaden z pacjentów włączonych do badania nie był leczony trombolitą w okresie randomizacji. …read more

Wpływ doustnego alendronianu na gęstość mineralną kości i częstość złamań w osteoporozie pomenopauzalnej

Sunday, September 1st, 2019

Osteoporoza po menopauzie jest częstym zaburzeniem charakteryzującym się wzrostem resorpcji kości w stosunku do tworzenia kości, na ogół w połączeniu ze zwiększoną szybkością obrotu kości.1 Postępujące zmniejszenie masy kostnej prowadzi do zwiększonej podatności na złamania, które powodują znaczną zachorowalność i Złamania kręgosłupa są ważne nie tylko dlatego, że mogą powodować ból, kifozę i utratę wysokości, ale także dlatego, że przewidują kolejne złamania bezkręgowe niezależnie od gęstości mineralnej kości.3 Chociaż istnieje kilka czynników ryzyka złamań, obniżona gęstość mineralna kości jest najsilniejszy czynnik prognostyczny.4 Dlatego ostatecznym celem leczenia farmakologicznego u kobiet z osteoporozą pomenopauzalną jest zmniejszenie ryzyka złamań poprzez zwiększenie masy kostnej o normalnej jakości. Klinicznie użyteczne bisfosfoniany są syntetycznymi analogami nieorganicznego pirofosforanu, endogennego regulatora obrotu kostnego, który hamuje resorpcję kości i mineralizację in vitro.5 Wszystkie bisfosfoniany mają wysokie powinowactwo do hydroksyapatytu, ale w przeciwieństwie do pirofosforanu są oporne na metabolizm przez endogenne fosfatazy.5. 6 Bisfosfoniany są zdolne do hamowania mineralizacji kości w mniej więcej równoważnych dawkach; jednak ich moc hamowania hamowania resorpcji kości zależy od unikalnej struktury chemicznej ich łańcuchów bocznych.7 Czterowęglowy łańcuch boczny alendronianu przenosi bardzo wysoką siłę działania, co z kolei pozwala na skuteczne hamowanie resorpcji kości za pośrednictwem osteoklastów. dawki, które nie zaburzają mineralizacji kości 6, nawet przy dawkach dziennych, co nie ma miejsca w przypadku etidronianu. 9,9 Leczenie alendronianem specyficznie hamuje zwiększoną resorpcję kości i tym samym normalizuje szybkość obrotu kości.10 Przedkliniczne oceny alendronianu u zwierząt z osteoporoza udokumentowała większą wytrzymałość kości zgodnie ze zwiększoną masą kostną, 11,12 wskazującą prawidłową jakość kości potraktowanej alendronianem. …read more