Posts Tagged ‘kuracja przeciw pasożytom’

Leczenie leżeniem w ostrym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych

Thursday, December 27th, 2018

Sprawę długości leczenia leżeniem w ostrym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych różni klinicyści rozstrzygają rozmaicie. Jedni z Senatorem na czele żądają bezwzględnego leżenia w łóżku dopóty, dopóki wielokrotne badania moczu, wykonane o różnej porze dnia, nie stwierdzą zupełnego ustąpienia białkomoczu. Inni pozwalają wstawać dopiero w 8 dni po zniknięciu zarówno białkomoczu, jak i postaciowych składników nerkowych. Ponieważ długie leżenie w łóżku, trwające miesiącami, wiedzie do zwiotczenia mięśni, wśród tego i mięśnia sercowego, przeto zwolennicy takiego postępowania w razie przeciągania się sprawy nerkowej polecają ruchy bierne w łóżku oraz bardzo delikatne ogólne miesienie. Wywołując w ten sposób przypływ krwi do skóry, uzyskują przy tym także przekrwienie czynne nerek wpływające dodatnio na sprawę zapalną: Energicznego miesienia stosować nie należy, wzmaga bowiem ono białkomocz przez uruchomienie składników azotowych, drażniących nerki. …read more

Metoda Volharda

Wednesday, December 26th, 2018

Volhard po 3-5 dniach diety sucho-głodowej poleca z rana na czwarty, piąty i szósty dzień wypijać na czczo 1/2 litra wody lub lekkiej herbaty, by takim nawałem wodnym pokonać kurcz tętniczek przedkłębkowych. Równocześnie dla uzyskania silniejszego działania podaje Volhard. 0,5-1,0 teocyny. Przed takim postępowaniem mogę tylko przestrzec, gdyż często wiedzie ono do wybitnego pogorszenia stanu chorego. Metoda ta jest niebezpieczna zwłaszcza w przypadkach ostrego rozlanego zapalenia kłębków z nerczycą (nephrosonephritis difjusa acuia), jeżeli choroba przebiega z dużymi obrzękami i wysokim nadciśnieniem może u tych chorych wywołać mocznicę drgawkową. …read more

Leki rtęciowe

Wednesday, December 26th, 2018

Leki rtęciowe, działające moczopędnie, są w ostrym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych przeciwskazane. Nieraz wybitnie zwiększa dobową ilość moczu krwioupust. Zabieg ten jest wskazany także wtedy, gdy są objawy mocznicy drgawkowej czy też prawdziwej albo gdy szybkiemu wzrostowi ciśnienia tętniczego towarzyszy ostre osłabienie mięśnia sercowego. Obok leczenia przyczynowego oraz oszczędzającego nerki w ostrym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych zachodzi bardzo często potrzeba zastosowania postępowania przeciwobjawowego. Już pierwsze objawy niewydolności krążenia wymagają niezwłocznego zastosowania naparstnicy, którą podaje się samą lub jeżeli nie ma dużego wzrostu ciśnienia tętniczego, razem z kofeiną (Rp. …read more

Leczenie spoczynkowe, dietetyczne i farmaceutyczne

Wednesday, December 26th, 2018

W przypadkach bezmoczu opornego na leczenie spoczynkowe, dietetyczne i farmaceutyczne stosuje się w ostrym zapaleniu kłębków nerkowych dożylnie 1% wodny roztwór nowokainy w dawce 10 ml 2 razy dziennie (z szybkością 1 ml w ciągu 15 sekund), dożylne wstrzykiwanie 2-5 ml 5070 wodnego siarczanu magnezu (magnesium sulfuricum), blokadę nowokainową nerwu trzewnego lub jednostronne albo obustronne obłuszczenie nerki, Jeżeli bezmocz oraz mocznica prawdziwa nie ustępują pomimo zastosowania tych metod, dobre wyniki można uzyskać wykrwawieniem chorego skojarzonym z przetaczaniem krwi, przepłukiwaniem jamy otrzewnej lub dializą krwi pozaustrojową przy użyciu sztucznej nerki. Zwalczanie bezmoczu i mocznicy wykrwawieniem chorego skojarzonym z przetaczaniem krwi, sztuczną nerką. Ponieważ samorzutna diureza w ostrym zapaleniu kłębków nerkowych, przebiegającym z bezmoczem, występuje zazwyczaj między 10 a 15 dniem, przeto do przepłukiwania jamy otrzewnej dla zwalczenia bezmoczu i mocznicy uciekamy się dopiero na 6-7 dzień bezmoczu, gdy poziom mocznika przekracza już 3-4 g w litrze krwi, Kryterium czasu zastosowania tej metody może być także wyraźna mocznica. Przepłukiwanie jamy otrzewnej w tym czasie daje nerkom wypoczynek na 4-5 dni, przy szybkim bowiem wyciekaniu opłuczyn otrzewnych zabieg ten, stosowany przez 12-24 godzin, daje możność usunięcia z ustroju 30-60 gramów mocznika. W razie potrzeby zabieg można powtórzyć. …read more