Posts Tagged ‘kortykotropina’

Białkomocz

Tuesday, February 26th, 2019

Białkomocz, obniżywszy się w ostrym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych do pewnego poziomu, może się już dalej nie zmniejszać, pomimo bardzo długiego leżenia w łóżku. Rzadziej spostrzega się przypadki krwiomoczu, który pomimo leżenia utrzymuje się bardzo uporczywie. W takich przypadkach osiąga się czasami wybitną poprawę dopiero zaniechawszy .bezwzględnego leżenia i stosując mierne ruchy. Jeżeli próba takiego postępowania wywoła zwiększenie się białkomoczu lub krwiomoczu, wtedy leczenie leżeniem musi trwać nadal, przedwczesne bowiem opuszczenie łóżka zagraża choremu przejściem ostrego zapalenia w przewlekłe. Jeżeli natomiast białkomocz ani krwiomocz nie pogorszą się, a zwłaszcza gdy się zmniejszą, wtedy leżenie w łóżku ogranicza się coraz bardziej przy stałym nadzorowaniu stanu chorego. …read more

Leczenie suchogłodowe

Monday, February 25th, 2019

W początkowym okresie ostrego rozlanego zapalenia kłębków nerkowych najskuteczniejsze postępowanie polega na tym, że chory po oczyszczeniu przewodu pokarmowego przez zażycie 100-200 ml 100/0 wodnego roztworu siarczanu magnezowego (magnesium sulfuricum) nie otrzymuje przez parę dni żadnego pokarmu ani żadnego płynu zwalczając silne pragnienie tylko płukaniem ust od czasu do czasu. Niektórzy pozwalają w tym okresie podawać jedynie po 15 dekagramów cukru na dobę. Przeprowadzone w ten sposób parodniowe leczenie suchogłodowe najczęściej obniża ciśnienie tętnicze, wywołuje obfite moczenie i zmniejsza poziom mocznika w krwi. Dopiero od 3-4 dnia zezwala się na wodę źródlaną, kompoty słodkie, soki owocowe, cukier, owoce a następnie stopniowo na dietę zawierającą do 40-60 g białka roślinnego na dobę w postaci pieczywa, kleików, kasz, nadto przemyte masło, żółtko jaj i mączne jarzyny. Białka nie należy w tym okresie wybitniej ograniczać, by zapobiec wzmożonemu rozpadowi białka ustrojowego, który zagraża cho- remu, tym bardziej że już samo ostre zakażenie wywołujące zapalenie kłębków obniża zapas białka ustrojowego. …read more

Wypicie większej ilości płynów, a także ograniczenie płynów

Sunday, February 24th, 2019

Wypicie większej ilości płynów, a także ograniczenie płynów nie wywierają już wpływu na dobową ilość moczu ani na jego ciężar właściwy: zdolność przystosowawcza nerek już się wyczerpała. Objawia się to między innymi tym, że ilość moczu, oddawanego w nocy, coraz bardziej zbliża się do ilości; wydzielanej w ciągu dnia, i może wreszcie z nią się zrównać. Nastąpi to wtenczas, gdy nerki utracą już zdolność oddziaływania na spożywane w ciągu dnia pokarmy i wypijane płyny i będą pracować z najwyższym wysiłkiem równomiernie przez całą dobę. Okres ten nazywam okresem moczenia pozostałego. Podawanie w tym okresie mocznika oraz soli kuchennej nie zwiększa ich ilości w moczu, natomiast mocznik może wywołać mocznicę, a chlorek sodu – obrzęki. …read more

Moczenie nerki

Sunday, February 24th, 2019

Dzięki wzmożonemu moczeniu nerki, niezdolne już zagęszczać mocz, wydalają początkowo składniki azotowe niebiałkowe bez zaburzeń, tak i ilość mocznika i w ogóle azotu niebiałkowego w krwi bywa przez dłuższy czas prawidłowa. Jest to okres wyrównania w przebiegu przewlekłego zapalenia kłębków. W miarę postępu sprawy chorobowej w nerkach i obniżania się dobowej ilości moczu rozpoczyna się zatrzymanie tych związków w krwi dochodzące w okresie marskim do znacznego stopnia. Jest to okres niewyrównania przewlekłego zapalenia kłębków nerkowych. Szczególnie wysoki poziom mocznika i azotu niebiałkowego w ogóle stwierdza się w krwi, gdy nastąpi już okres moczenia pozostałego. …read more

Okres wyrównania

Saturday, February 23rd, 2019

Okres wyrównania cechuje duza skłonność do zaostrzeń. Wywołują je przemijające choroby zakaźne, błędy dietetyczne, ciąża i inne czynniki. Zwłaszcza często spostrzega się zaostrzenia w przypadkach, które powstały na tle przewlekłej posocznicy (chroniosepeis), np. u osób z przewlekłym zapaleniem migdałków podniebiennych. Zaostrzenia zdarzają się najczęściej na jesieni i wiosną. …read more

Obustronne porazenie miesni odwodzacych struny glosowe

Thursday, February 21st, 2019

Podczas oddychania prawa struna głosowa oddala się od linii środkowej, natomiast struna lewa, tj. porażona, pozostaje w linii środkowej . Podczas wydawania głosu obie struny głosowe zbliżają się do siebie i wibrują. Głos jest niezmieniony. Obustronne porażenie mięśni odwodzących struny głosowe. …read more

Nowokaine wstrzykuje sie dozylnie 3 razy w tygodniu po 1 ml 1 % roztworu

Wednesday, February 20th, 2019

…read more

Obwodowy koniec pnia wspólczulnego

Tuesday, February 19th, 2019

Obwodowy koniec pnia współczulnego należy podwiązać jedwabną nitką, a przyśrodkowy wraz z zwojem piersiowym przemieścić do warstw powierzchownych rany, aby usunąć całkowicie możliwość regeneracji. Zaletą takiego postępowania jest to, że w przeciwieństwie do wycięcia zwoju gwiaździstego wyłączamy powstanie nadwrażliwości na adrenalinę i że nie ma po tym przykrego ze względów kosmetycznych zespołu Hornera. Operację wykonujemy w uśpieniu ogólnym. Cięcie skóry biegnie od wyrostka kolczystego kręgu szyjnego do poziomu kręgu piersiowego. Mięśnie przecinamy wzdłuż przebiegu cięcia skórnego aż do żeber, po czym odsłaniamy najpierw wyrostki kolczyste kręgu piersiowego, a potem żebro wraz z przyległym doń wyrostkiem poprzecznym. …read more

Nastepnie usuwamy wyrostek poprzeczny oraz wycinamy okolo 3 cm przylegajacego do wyrostka zebra

Tuesday, February 19th, 2019

…read more

Po oznaczeniu na skórze ramienia miejsca i dlugosci niedroznego odcinka tetnicy

Sunday, February 17th, 2019

Po oznaczeniu na skórze ramienia miejsca i długości niedrożnego odcinka tętnicy (na podstawie arteriogramu) otwieramy w uśpieniu ogólnym rowek przyśrodkowy mięśnia dwugłowego ramienia z cięcia podłużnego wzdłuż brzegu mięśnia. Po przecięciu skóry i tkanki podskórnej a przed rozcięciem powięzi głębokiej ramienia należy ponownie sprawdzić położenie dolnego przyśrodkowego brzegu mięśnia dwugłowego ramienia. Po rozszczepieniu powięzi odsuwamy tępym hakiem mięsień dwugłowy; spotykamy najpierw cienki nerw skórny (n. cut. antebrachii med. …read more