Posts Tagged ‘kortykotropina’

Wpływ doustnego alendronianu na gęstość mineralną kości i częstość złamań w osteoporozie pomenopauzalnej ad 9

Tuesday, December 4th, 2018

Aby zweryfikować hipotezę, że wzrost masy kostnej indukowany przez alendronian zmniejszy częstość złamań, porównaliśmy wszystkie trzy grupy alendronianowe z grupą placebo. Ponieważ reżim alendronianu w dawce 10 mg na dobę przez trzy lata powodował większy wzrost gęstości mineralnej kości niż inne dawki (kobiety z grupy 10 mg miały o 8,8 procent większą gęstość w kręgosłupie niż te w grupie placebo), jak również większy spadek częstości złamań kręgów (55 procent), łączenie grup dawek może niedoszacować skuteczności dawki 10 mg w zapobieganiu złamaniom. W wielu poprzednich badaniach wykorzystano częstość złamań jako główną jednostkę analizy przy określaniu skuteczności leczenia.22-25,28,31. Przeciwnie, użyliśmy liczby kobiet z nowymi złamaniami kręgów, ponieważ wiele złamań u tej samej kobiety nie są niezależnymi zdarzeniami.32 Niemniej jednak interesują nas współczynniki złamań. Leczenie alendronianem w porównaniu z placebo zmniejszyło średnią liczbę złamań kręgów na kobietę o 63 procent. …read more

Wpływ doustnego alendronianu na gęstość mineralną kości i częstość złamań w osteoporozie pomenopauzalnej ad 8

Tuesday, December 4th, 2018

Najczęstsze działania niepożądane uważane przez ślepych badaczy za związane z lekami to ból brzucha (u 6,6% kobiet otrzymujących 10 mg alendronianu i 4,8% osób otrzymujących placebo), ból mięśniowo-szkieletowy (odpowiednio 4,1 i 2,5%) , nudności (w 3,6 i 4,0%), niestrawność (w 3,6 i 3,5%), zaparcia (w 3,1 i 1,8%) i biegunka (w 3,1 i 1,8%). Dyskusja
Codzienne leczenie alendronianem w jamie ustnej przez trzy lata powodowało zwiększenie gęstości mineralnej kości kręgosłupa, bioder i całego ciała u kobiet z osteoporozą po menopauzie, a te działania wiązały się ze zmniejszeniem częstości występowania złamań kręgów, deformacji kręgów i utraty wysokości, jak również tendencję do zmniejszenia częstości złamań w miejscach innych niż kręte. Dawka 10 mg powodowała postępujący wzrost gęstości mineralnej kości, który był większy niż wzrost związany z dawką 5 mg we wszystkich miejscach szkieletu i we wszystkich punktach czasowych po sześciu miesiącach. Skuteczność 10 mg alendronianu na dzień była podobna do skuteczności 20 mg na dobę przez dwa lata i nie osiągała plateau przez okres do trzech lat leczenia – odkrycie było zgodne z odwróceniem ujemnego bilansu kostnego na poziomie indywidualnego remodelingu jednostki. Chociaż 20 mg na dzień przez dwa lata, a następnie 5 mg na dzień w trzecim roku jest 50-procentową większą dawką skumulowaną niż 10 mg na dobę przez trzy lata, to większy wzrost gęstości mineralnej kości w trzecim roku w 10-mg grupa wskazuje, że obecna dawka alendronianu, a nie całkowita lub skumulowana dawka, powoduje zmiany w masie kostnej. …read more

Wpływ doustnego alendronianu na gęstość mineralną kości i częstość złamań w osteoporozie pomenopauzalnej ad 5

Tuesday, December 4th, 2018

Około 20 procent kobiet w każdej grupie miało złamanie kręgów w linii podstawowej (Tabela 1). Wskaźnik deformacji kręgosłupa, który wymaga sparowanych filmów z co najmniej 13 kręgami, które można w pełni ocenić, obliczono dla 835 (95 procent) kobiet uwzględnionych w analizie złamań kręgów. W sumie 921 kobiet uzyskało wartości wysokości zarejestrowane na linii podstawowej i co najmniej jedną wizytę kontrolną w celu analizy bezwzględnej utraty wysokości; 902 kobiety z wartościami dla co najmniej trzech punktów czasowych uwzględniono w analizie tempa zmiany wysokości. Wszystkie kobiety zostały włączone do analizy złamań pozapłowych.
Gęstość mineralna kości
Rysunek 1. …read more

Białkomocz

Thursday, November 22nd, 2018

Białkomocz, obniżywszy się w ostrym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych do pewnego poziomu, może się już dalej nie zmniejszać, pomimo bardzo długiego leżenia w łóżku. Rzadziej spostrzega się przypadki krwiomoczu, który pomimo leżenia utrzymuje się bardzo uporczywie. W takich przypadkach osiąga się czasami wybitną poprawę dopiero zaniechawszy .bezwzględnego leżenia i stosując mierne ruchy. Jeżeli próba takiego postępowania wywoła zwiększenie się białkomoczu lub krwiomoczu, wtedy leczenie leżeniem musi trwać nadal, przedwczesne bowiem opuszczenie łóżka zagraża choremu przejściem ostrego zapalenia w przewlekłe. Jeżeli natomiast białkomocz ani krwiomocz nie pogorszą się, a zwłaszcza gdy się zmniejszą, wtedy leżenie w łóżku ogranicza się coraz bardziej przy stałym nadzorowaniu stanu chorego. …read more