Posts Tagged ‘dzieci z zaburzeniami integracji sensorycznej’

Rozpoznanie różnięowe z przewlekłą rozlaną nerczycą (nephroeis diffusa chronica) i z pierwotną marską nerką (nephrosclerosis maligna) D

Saturday, February 23rd, 2019

Duże pragnienie, nadmierne moczenie, niski ciężar właściwy moczu mogą spowodować mylne rozpoznanie moczówki prostej (tiiabe- tes imsipidus ) zamiast przewlekłego rozlanego zapalenia kłębków nerkowych. W moczówce prostej jednak nie ma ani nadciśnienia tętniczego, ani przerostu serca, nadto nerki wydalają związki azotowe prawidłowo. Trudności rozpoznawcze powstają raczej wtedy, gdy zapalenie kłębków przebiega bardzo łagodnie, tak iż przez dłuższy czas nie ma zaburzeń ani w wydalaniu związków azotowych, ani w układzie krążenia. Różnicowanie polega w tych przypadkach na obecności w chorobie nerkowej białkomoczu oraz składników postaciowych nerkowych w osadzie moczu. Rokowanie. …read more

Przewlekłe rozlane zapalenie kłębków nerkowych

Saturday, February 23rd, 2019

Chorzy umierają wśród objawów mocznicy prawdziwej lub drgawkowej, udaru mózgowego, wybitnego osłabienia serca, dychawicy sercowej, obrzęku płuc lub zapalenia jam surowiczych. Rozpoznanie przewlekłego rozlanego zapalenia kłębków nerkowych w okresie wyrównania czynności nerek opiera się: 1) na stwierdzeni u nadciśnienia tętniczego i przerostu serca, przede wszystkim lewej komory, oraz 2) na stwierdzeni u zmian w moczu w postaci wzmożonego moczenia, niskiego ciężaru właściwego dobowego moczu, jasnożółtej jego barwy, miernego białkomoczu i obecności w osadzie moczu krwinek czerwonych oraz wałeczków ziarnistych i nabłonkowych. Przewlekłe rozlane zapalenie kłębków nerkowych Za okresem niewyrównania przemawiają objawy następujące: 1) bardzo wysokie ciśnienie tętnicze z przerostem serca; 2) stałe znaczne ograniczenie zdolności zagęszczania moczu obok początkowo zachowanej jeszcze zdolności rozcieńczania, a w późniejszym okresie – skłonność do izostenurii objawiająca się wybitnie monotonną pracą nerek, bez względu na ilość płynów wypijanych przez chorego; 3) wzrost ksantoproteinemii, indoksylemii, mocznika i azotu niebiałkowego w ogóle w krwi; 4) mocznica. Mocz w okresie niewyrównania często nie zawiera ani białka, ani składników postaciowych nerkowych. Zapalenie białkomoczowe siatkówek przemawia raczej za późnym okresem zapalenia. …read more

Choroby zakaźne

Friday, February 22nd, 2019

Choroby zakaźne, a także ciąża zaostrzają przewlekłe rozlane zapalenie kłębków i przyspieszają zejście w marskość nerek. Zapobieganie. Ponieważ przewlekłe rozlane zapalenie kłębków powstaje przeważnie wskutek przeziębień oraz zakażeń, przeto wszystkie zarządzenia i środki higieniczne, które im przeciwdziałają, które wzmagają oporność ustroju ludzkiego i szybko usuwają ogniska zakaźne w ustroju (zwłaszcza zapalenie migdałków podniebiennych i zębodołów) – wszystkie te zarządzenia i środki zapobiegają równocześnie zachorowaniu na zapalenie kłębków, a także zaostrzeniu istniejącego już zapalenia. Leczenie. Gdy zapalenie kłębków już powstało, wtenczas leczenie ma za zadanie: 1) usunąć przyczynę choroby; 2) oszczędzać nerki 3) oszczędzać narząd krążenia. …read more

Zabieg operacyjny nie usuwa przyczyny zla, to jest choroby naczyn

Tuesday, February 19th, 2019

…read more

Operowac w tym miejscu szczególnie ostroznie

Monday, February 18th, 2019

…read more

Po podciagnieciu nerwów haczykiem do operacji zeza ukazuje sie tetnica;

Sunday, February 17th, 2019

…read more

Wstrzykiwac nalezny uzywajac suchej cieplej strzykawki o duzym swietle igly, ogrzawszy ampulke uprzednio do 37-38°C

Saturday, February 16th, 2019

Wstrzykiwać należny używając suchej ciepłej strzykawki o dużym świetle igły, ogrzawszy ampułkę uprzednio do 37-38°C. Po wkłuciu igły sprawdza się, czy nie trafiła ona do żyły, dożylne bowiem wstrzykiwanie może być niebezpieczne. Z innych sposobów utrzymania w krwi wysokiego stężenia penicyliny poleca się postępowanie polegające na kojarzeniu dużych dawek penicyliny z długo trwałą blokadą czynnościową nerek za pomocą diodrastu lub uroselektanu. W tym celu wprowadza się dożylnie w postaci wlewu kroplowego o ciepłocie 25° C roztwór o składzie: penicyliny 1,5 miliona jednostek, hepatyny od 40 do 160 mg i roztworu fizjologicznego soli kuchennej lub 50 cukru gronowego 1500 ml,. Ilość tę wprowadza się równomiernie w ciągu doby. …read more

Leczenie przeprowadza sie hormonem pecherzykowym (dwuhydrofolikuhna) lub jego estrem bedzwinowym

Friday, February 15th, 2019

Leczenie przeprowadza się hormonem pęcherzykowym (dwuhydrofolikuhną) lub jego estrem będźwinowym. Ester (oestradiolum benzoicum) wstrzykuje się domięśniowo po 1 ml 1 do 6 razy w okresie międzymiesiączkowym, dwuhydrofolikulinę (gynoestryl) zaś podaje się wewnętrznie 3 razy dziennie po 15-20 kropli jako leczenie uzupełniające, a w lżejszych przypadkach jako leczenie samodzielne. Istotę czynną tylnego płata przysadki stosuje się: 1) w ostrej niewydolności krążenia pochodzenia pozasercowego i 2) werytromealgii. Hormon tarczycy stosuje się w leczeniu otłuszczenia serca, w przypadkach niewydolności krążenia z obrzękami, zależnymi od upośledzenia czynności tarczycy, w chorobie Raynauda, w samorodnej przewlekłej sinicy kończyn. Podaje się go nadzorując tętno i czynność serca oraz ilość moczu np. …read more

Jako srodki odciagajace stosuje sie gorczyczniki na okolice sercowa lub dolka sercowego, oklady gorace, miejscowe upusty krwi za pomoca cietych baniek lub pijawek, pryszczydla

Friday, February 15th, 2019

Jako środki odciągające stosuje się gorczyczniki na okolicę sercową lub dołka sercowego, okłady gorące, miejscowe upusty krwi za pomocą ciętych baniek lub pijawek, pryszczydła (Rp. Vesicatorii milanensis Nr 2. D. S. na okolicę sercową na 24 godziny lub Rp. …read more

Kortykotropina wewnątrznerkowa w dwustronnej makronodularnej hiperplazji nadnerczy AD 3

Sunday, February 10th, 2019

Rozpoznanie subklinicznego zespołu Cushinga ustalono na podstawie nieprawidłowej odpowiedzi kortyzolu na podanie mg deksametazonu (poziom kortyzolu,> 18 .g na litr [50 nmol na litr]). Poszukiwaliśmy również potencjalnie nieprawidłowych receptorów błonowych, jak wcześniej podano.7 Pobieranie próbek i pomiar kortykotropin
Próbki hiperplastycznej makronodularnej tkanki nadnerczy zebrano w chirurgii od 13 pacjentów (badanie prospektywne, pacjenci od do 13) i poddano obróbce w kolejnych eksperymentach in vitro. W przypadku pozostałych 17 pacjentów (badanie retrospektywne, pacjenci od 14 do 30) przeprowadzono badania immunohistochemiczne lub molekularne na próbkach stałych i zamrożonych. Próbki kontrolne obejmowały fragmenty siedmiu normalnych nadnerczy uzyskane od pacjentów poddanych rozszerzonej nefrektomii w przypadku raka nerki i od czterech gruczolaków wytwarzających kortyzol. …read more