Posts Tagged ‘dicortineff maść’

Kortykotropina wewnątrznerkowa w dwustronnej makronodularnej hiperplazji nadnerczy AD 4

Tuesday, September 3rd, 2019

Synteza kortykotropinowa w próbkach nadtwardych nadnerczy u pacjentów z towarzyszącym zespołem Cushinga. Wykres po lewej stronie panelu A pokazuje wyniki testów odwrotnej transkryptazy-reakcji łańcuchowej polimerazy (RT-PCR) ekspresyjnej RNA (mRNA) proopiomelanokortyny (POMC) i dehydrogenazy 3-fosforanu glicerolu-3 (GAPDH) w próbki tkanki hiperplastycznej od 10 pacjentów oraz w próbkach pobranych od przysadkowego gruczolaka kortykotropowego (Co Ad) i prawidłowych kontroli z dodatnim wynikiem testu na jądro. Wykres po prawej stronie pokazuje wyniki testu RT-PCR w czasie rzeczywistym na ekspresję mRNA POMC znormalizowanego do cyklofiliny w eksplantach hiperplastycznych od 22 pacjentów. Panel B pokazuje immunohistochemiczną lokalizację kortykotropiny w cytoplazmie gąbczastych z Pacjenta 27 (P27) po lewej stronie i zwartych komórek od Pacjenta 12 (P12) po prawej stronie. …read more

Kortykotropina wewnątrznerkowa w dwustronnej makronodularnej hiperplazji nadnerczy AD 8

Monday, September 2nd, 2019

Nie znaleziono mutacji (tabela 1). Dyskusja
Próbowaliśmy wykryć nieprawidłową ekspresję kortykotropiny u szeregu pacjentów z zespołem Cushinga i tym, co zostało nazwane dwustronnym makronodularnym przerostem kory nadnerczy. MRNA kodujący proopiomelanokortynę prekursor kortykotropiny wykryto we wszystkich badanych nadczynnych komórkach nadnerczy. Ponadto, hiperplastyczne próbki wyrażały konwertazę prohormonową typu 1, co sugeruje, że nadnercza dotknięte makronodularnym przerostem kory nadnerczy mogą wytwarzać bioaktywną kortykotropinę po przetworzeniu jej prekursora. …read more

Kortykotropina wewnątrznerkowa w dwustronnej makronodularnej hiperplazji nadnerczy AD 5

Monday, September 2nd, 2019

Charakterystyka immunohistologiczna komórek produkujących kortykotropinę w hiperplastycznych próbkach nadnerczowych od pacjentów z towarzyszącym zespołem Cushinga. Znakowanie immunohistochemiczne kolejnych odcinków hiperplastycznej tkanki ujawnia przeciwciała przeciwko kortykotropinie (panele A, C, E, G, I i K), chromograninie A (CGA) (panel B), CD45 (panel D) i czynnikowi T-box, przysadka (TPIT) (panel F), a także przeciwciała przeciwko markerom różnicowania steroidogennego, w tym czynnik steroidogenny (SF-1) (panel H), receptor zmiatający klasy B typu (SR-B1) (panel J), i 17.-hydroksylazę (17-OH) (panel L). Czarne strzałki oznaczają komórki, które są pozytywne dla kortykotropiny, i otwarte komórki strzałek, które są pozytywne dla CGA (panel B) lub CD45 (panel D). Immunobarwienie zostało ujawnione przy użyciu diaminobenzydyny (brązowy) lub trwałej czerwieni (różowy). …read more

Federalne przepisy dotyczące badań w XXI wieku

Sunday, September 1st, 2019

Innowacyjne badania łączące analizę danych biologicznych, szczegółowe informacje kliniczne oraz dane w czasie rzeczywistym z urządzeń mobilnych mają ogromny potencjał w zakresie poprawy opieki nad pacjentem, ale badania te podnoszą etyczne dylematy, że obecne federalne regulacje dotyczące podmiotów ludzkich, znane jako wspólna zasada, nie są odpowiednio dostosowane. adres. Osiemnaście agencji federalnych zaproponowało obszerne zmiany do tych rozporządzeń, pierwszy poważny remont w ciągu 25 lat. Chociaż wspólna zasada musi być aktualizowana i ulepszana, uważamy, że zawiadomienie o proponowanym tworzeniu reguł (NPRM) ma poważne awarie pojęciowe. Wniosek nie przewiduje, że obecne innowacje badawcze będą wymagały przyszłych zmian regulacyjnych, a zatem nie wymagają regularnego przeglądu i aktualizacji wytycznych regulacyjnych. …read more

Skacząc bez patrzenia – Godziny pracy, autonomia i ryzyko związane z badaniami i praktyką

Sunday, September 1st, 2019

W 2014 r. Użytkownicy Facebooka wpadli we wściekłość, odkrywając, że nieświadomie eksperymentowano z nimi1. Badacze losowo przypisali użytkowników do kanałów informacyjnych o zredukowanej pozytywnej treści lub zmniejszonej zawartości negatywnej i stwierdzili, że szczęśliwe posty rodzą szczęśliwe posty i te ponure Tworzy się ponury. Chociaż może się to wydawać oczywiste, wcześniejsze dowody sugerowały, że ponieważ mamy tendencję do porównywania się z innymi, ekspozycja na pozytywne treści wpływa na dobrostan użytkowników. Nie było więc powodu, by uważać, że status quo – wiadomości są kierowane przez algorytm dostosowany do zwyczajów oglądania użytkowników – był jakikolwiek bezpieczniejszy niż eksperymentalne interwencje. …read more

Nauka o mądrym wybieraniu – pokonanie złudzenia terapeutycznego cd

Sunday, September 1st, 2019

Badania mogłyby również skupić się na roli, jaką nowe narzędzia mogą odgrywać w przeciwdziałaniu iluzji. Na przykład, zbierając, śledząc i wyświetlając wyniki, elektroniczna dokumentacja medyczna mogłaby kierować bardziej racjonalnymi ocenami przyczynowości i bardziej zrównoważonymi ocenami oddziaływania. Potrzebne są również badania, aby określić, w jaki sposób najlepiej zredukować wysiłki na rzecz zmniejszenia iluzji terapeutycznej w edukacji medycznej. Tak jak wszyscy jesteśmy poddani iluzji kontroli, lekarze są wrażliwi na terapeutyczną iluzję na długo zanim zobaczą swojego pierwszego pacjenta. Dlatego też należy opracować i przetestować strategie mające na celu odkrycie i zminimalizowanie tego obciążenia w szkole medycznej, na studiach podyplomowych w zakresie medycyny oraz w ramach uczenia się przez całe życie. …read more

Kiedy etyczne jest powstrzymywanie zapobiegania ad

Sunday, September 1st, 2019

Jeszcze bardziej ekstremalne, zapewnienie bezpłatnej terapii zastępczej nikotyną kosztuje mniej niż 5000 USD za każdy uzyskany QALY4, a telewizyjne kampanie medialne dotyczące zaprzestania palenia kosztują mniej niż 300 USD za każdy uzyskany QALY5, ale takie programy są rzadko podejmowane. Zupełnie inne standardy leczenia i prewencji pierwotnej wynikają z natury empatii i struktur finansowych naszego systemu opieki zdrowotnej. Po pierwsze, kobieta z rakiem płuc otrzymuje leczenie bez względu na koszty, ponieważ jest ona konkretną istotą ludzką, ma imię i twarz, z którymi możemy wczuć się w empatię i której cierpienie z powodu braku leczenia możemy zobaczyć. Z drugiej strony kampania medialna zapobiega cierpieniom ludzi, którzy są nienazwani i nie widziani – a przez to łatwiejsza do zignorowania. Po drugie, kobieta otrzymuje leczenie, ponieważ jako społeczeństwo zwracamy szpitalom i lekarzom koszty opieki, a rząd zapewnia nieopłaconą opiekę i zasiłki za przeniesienie kosztów na ubezpieczonych pacjentów. …read more

Ograniczanie ryzyka ulgi – Wytyczne dotyczące przepisywania opioidów CDC ad 5

Sunday, September 1st, 2019

Van Zee A. Promocja i marketing oksycontin: triumf komercyjny, tragedia zdrowia publicznego. Am J Public Health 2009; 99: 221-227 Crossref Web of Science Medline
2. Wytyczne CDC dotyczące przepisywania opioidów w bólu przewlekłym – Stany Zjednoczone, 2016. MMWR Recomm Rep 2016; 65 (RR-1): 1-49
Crossref Web of Science Medline
3. …read more

Ograniczanie ryzyka ulgi – Wytyczne dotyczące przepisywania opioidów CDC ad

Sunday, September 1st, 2019

Chociaż częściowi agoniści, tacy jak buprenorfina, mogą mieć mniejsze ryzyko uzależnienia, opioidy na receptę, które są pełnymi agonistami receptora mu-opioidowego – prawie wszystkie produkty na rynku – są nie mniej uzależniające niż heroina. Chociaż preparaty odstraszające od nadużywania mogą zmniejszać prawdopodobieństwo, że pacjenci będą wstrzykiwać stopione tabletki, te preparaty są nie mniej uzależniające i nie zapobiegają nadużywaniu opioidów lub śmiertelnemu przedawkowaniu poprzez doustne przyjmowanie. Częstość występowania uzależnienia od opiatów może wynosić nawet 26% wśród pacjentów w podstawowej opiece zdrowotnej otrzymujących opioidy z powodu przewlekłego bólu niezwiązanego z rakiem.2 Narzędzia do oceny ryzyka nie pozwalają lekarzom na dokładne przewidzenie, czy pacjent uzależni się od opioidów, chociaż osoby z historią chorób psychicznych lub uzależnień są bardziej narażone na ryzyko.2 Ryzyko przedawkowania zwiększa się w sposób zależny od dawki, co najmniej podwaja się od 50 do 99 równoważników miligramów morfiny (MME) na dobę i zwiększa się do 9 100 lub więcej MME dziennie, w porównaniu z dawkami mniejszymi niż 20 MME dziennie.2 Ogółem, na 550 pacjentów rozpoczęło leczenie opioidami zmarłymi z powodu uzależnienia od opiatów, mediana 2,6 roku po pierwszej recepcie opiatowej; odsetek ten wynosił nawet na 32 wśród pacjentów otrzymujących dawki 200 MME lub więcej5. Nie znamy innych lekarstw rutynowo stosowanych w stanach niezakończonych zgonem, które tak często zabijają pacjentów.
Nowa wytyczna CDC kładzie nacisk na opiekę nad pacjentem i bezpieczeństwo. …read more

Raport z Paryża czesc 4

Sunday, September 1st, 2019

Usługi pogotowia były nasycone i nie było możliwości przeniesienia pacjentów do innych szpitali. Zamiast tego szpital przeprowadził się do chirurgów, wzywając subspecjalistów z innych krajów. Jest to możliwe , wyjaśnia Meria, ponieważ chirurdzy należący do innych szpitali wciąż należą do APHP (Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, sieć 38 publicznych szpitali w Paryżu), która daje im przywileje operacyjne w każdym szpitalu w sieci. Wszystkie sześć sal operacyjnych w Hôpital Saint Louis były gotowe do natychmiastowej aktywacji, ale dwie lub trzy pozostały otwarte. Nie wiedzieliśmy, czy przyjmujemy innych pacjentów – wyjaśnia Legrand. …read more