Archive for the ‘Uncategorized’ Category

Wpływ doustnego alendronianu na gęstość mineralną kości i częstość złamań w osteoporozie pomenopauzalnej ad 9

Tuesday, December 4th, 2018

Aby zweryfikować hipotezę, że wzrost masy kostnej indukowany przez alendronian zmniejszy częstość złamań, porównaliśmy wszystkie trzy grupy alendronianowe z grupą placebo. Ponieważ reżim alendronianu w dawce 10 mg na dobę przez trzy lata powodował większy wzrost gęstości mineralnej kości niż inne dawki (kobiety z grupy 10 mg miały o 8,8 procent większą gęstość w kręgosłupie niż te w grupie placebo), jak również większy spadek częstości złamań kręgów (55 procent), łączenie grup dawek może niedoszacować skuteczności dawki 10 mg w zapobieganiu złamaniom. W wielu poprzednich badaniach wykorzystano częstość złamań jako główną jednostkę analizy przy określaniu skuteczności leczenia.22-25,28,31. Przeciwnie, użyliśmy liczby kobiet z nowymi złamaniami kręgów, ponieważ wiele złamań u tej samej kobiety nie są niezależnymi zdarzeniami.32 Niemniej jednak interesują nas współczynniki złamań. Leczenie alendronianem w porównaniu z placebo zmniejszyło średnią liczbę złamań kręgów na kobietę o 63 procent. …read more

Wpływ doustnego alendronianu na gęstość mineralną kości i częstość złamań w osteoporozie pomenopauzalnej ad 8

Tuesday, December 4th, 2018

Najczęstsze działania niepożądane uważane przez ślepych badaczy za związane z lekami to ból brzucha (u 6,6% kobiet otrzymujących 10 mg alendronianu i 4,8% osób otrzymujących placebo), ból mięśniowo-szkieletowy (odpowiednio 4,1 i 2,5%) , nudności (w 3,6 i 4,0%), niestrawność (w 3,6 i 3,5%), zaparcia (w 3,1 i 1,8%) i biegunka (w 3,1 i 1,8%). Dyskusja
Codzienne leczenie alendronianem w jamie ustnej przez trzy lata powodowało zwiększenie gęstości mineralnej kości kręgosłupa, bioder i całego ciała u kobiet z osteoporozą po menopauzie, a te działania wiązały się ze zmniejszeniem częstości występowania złamań kręgów, deformacji kręgów i utraty wysokości, jak również tendencję do zmniejszenia częstości złamań w miejscach innych niż kręte. Dawka 10 mg powodowała postępujący wzrost gęstości mineralnej kości, który był większy niż wzrost związany z dawką 5 mg we wszystkich miejscach szkieletu i we wszystkich punktach czasowych po sześciu miesiącach. Skuteczność 10 mg alendronianu na dzień była podobna do skuteczności 20 mg na dobę przez dwa lata i nie osiągała plateau przez okres do trzech lat leczenia – odkrycie było zgodne z odwróceniem ujemnego bilansu kostnego na poziomie indywidualnego remodelingu jednostki. Chociaż 20 mg na dzień przez dwa lata, a następnie 5 mg na dzień w trzecim roku jest 50-procentową większą dawką skumulowaną niż 10 mg na dobę przez trzy lata, to większy wzrost gęstości mineralnej kości w trzecim roku w 10-mg grupa wskazuje, że obecna dawka alendronianu, a nie całkowita lub skumulowana dawka, powoduje zmiany w masie kostnej. …read more

Wpływ doustnego alendronianu na gęstość mineralną kości i częstość złamań w osteoporozie pomenopauzalnej ad 7

Tuesday, December 4th, 2018

Zmiany wysokości od wartości podstawowych u kobiet z nowymi złamaniami kręgów lub bez nich w grupach alendronianu i placebo. Zmiany wysokości obliczono jako średnią z trzech do pięciu pomiarów na kobietę, wykonanych za pomocą stadiometru Harpendena. Dane dotyczące kobiet z trzech grup alendronowych zostały zebrane. Utrata wzrostu u kobiet bez nowych złamań kręgów była mała i podobna w grupach leczonych i przyjmujących placebo (odpowiednio 2,8 i 3,3 mm) (Figura 2). Wśród kobiet z nowymi złamaniami kręgów osoby z grupy placebo straciły średnio 23,3 mm wysokości, podczas gdy średnia utrata wysokości w grupie alendronianowej (5,9 mm) była tylko nieznacznie większa niż średnia utrata kobiet bez nowe złamania. …read more

Wpływ doustnego alendronianu na gęstość mineralną kości i częstość złamań w osteoporozie pomenopauzalnej ad 6

Tuesday, December 4th, 2018

Kobiety z nowymi złamaniami kręgów podczas trzyletniego okresu badania. W trakcie badania 22 z 355 kobiet w grupie placebo (6,2 procent) miało co najmniej jedno nowe złamanie kręgów, w porównaniu z 17 z 526 kobiet w połączonych grupach alendronowych (3,2 procent, p = 0,03) (tabela 2) . Tylko dwie kobiety miały nowe złamania kręgów tylko w kręgach z wcześniejszymi złamaniami. Względne ryzyko nowego złamania u kobiet leczonych alendronianem, w porównaniu do osób otrzymujących placebo, wynosiło 0,52 (przedział ufności 95%, od 0,28 do 0,95). To zmniejszenie ryzyka wśród kobiet otrzymujących alendronian stwierdzono w obu badaniach i u kobiet stratyfikowanych w zależności od wieku (mniej niż 65 lat lub 65 lat lub starszych) lub obecność lub brak wcześniejszego złamania kręgosłupa (Tabela 2). …read more