Okulista – co poradzi na zespół suchego oka

Posted by admin on February 26th, 2019
Comments Off

test-suche-oko-final[1]Pieczenie i swędzenie oczu, łzawienie czy nadwrażliwość na światło – takie objawy towarzyszą osobom cierpiącym na zespół suchego oka. Do powstawania schorzenia przyczyniają się takie czynniki, jak: duża ilość czasu spędzana przed ekranem telewizora lub komputera, dym z papierosów, niektóre lekarstwa, a także soczewki kontaktowe. Dodatkowo, objawy mogą być wzmagane przez słońce i wiatr. Aby podjąć skuteczną walkę z suchymi oczami, należy zadbać o odpowiednią temperaturę i wilgotność w pomieszczeniu, robić przerwy od patrzenia w ekran, zastępować soczewki okularami (w miarę możliwości jak najczęściej), dbać o obecność witaminy A w diecie oraz o prawidłowe nawodnienie organizmu. To ostatnie pomoże nie tylko oczom, ale całemu ciału. …read more

Fakoemulsyfikacja – metoda leczenie zaćmy

Posted by admin on February 26th, 2019
Comments Off

oftalmika_klinika_okulistyczna_37_d[1]Choroba ta, nazywana również kataraktą, jest dotkliwym towarzyszem starości. Postępujące z wiekiem zmętnienie soczewki jest źródłem znacznego pogorszenia widzenia, w niektórych wypadkach nawet utraty wzroku. Operacja wykonywana przez okulistę metodą fakoemulsyfikacji jest szybka, nie wymaga hospitalizacji pacjenta oraz daje dobre rokowania. Przeprowadza się ją z użyciem znieczulenia miejscowego. Wstrzykuje się odpowiedni środek w pobliżu gałki ocznej. …read more

Białkomocz

Posted by admin on February 26th, 2019
Comments Off

Białkomocz, obniżywszy się w ostrym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych do pewnego poziomu, może się już dalej nie zmniejszać, pomimo bardzo długiego leżenia w łóżku. Rzadziej spostrzega się przypadki krwiomoczu, który pomimo leżenia utrzymuje się bardzo uporczywie. W takich przypadkach osiąga się czasami wybitną poprawę dopiero zaniechawszy .bezwzględnego leżenia i stosując mierne ruchy. Jeżeli próba takiego postępowania wywoła zwiększenie się białkomoczu lub krwiomoczu, wtedy leczenie leżeniem musi trwać nadal, przedwczesne bowiem opuszczenie łóżka zagraża choremu przejściem ostrego zapalenia w przewlekłe. Jeżeli natomiast białkomocz ani krwiomocz nie pogorszą się, a zwłaszcza gdy się zmniejszą, wtedy leżenie w łóżku ogranicza się coraz bardziej przy stałym nadzorowaniu stanu chorego. …read more

Leczenie leżeniem w ostrym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych

Posted by admin on February 26th, 2019
Comments Off

Sprawę długości leczenia leżeniem w ostrym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych różni klinicyści rozstrzygają rozmaicie. Jedni z Senatorem na czele żądają bezwzględnego leżenia w łóżku dopóty, dopóki wielokrotne badania moczu, wykonane o różnej porze dnia, nie stwierdzą zupełnego ustąpienia białkomoczu. Inni pozwalają wstawać dopiero w 8 dni po zniknięciu zarówno białkomoczu, jak i postaciowych składników nerkowych. Ponieważ długie leżenie w łóżku, trwające miesiącami, wiedzie do zwiotczenia mięśni, wśród tego i mięśnia sercowego, przeto zwolennicy takiego postępowania w razie przeciągania się sprawy nerkowej polecają ruchy bierne w łóżku oraz bardzo delikatne ogólne miesienie. Wywołując w ten sposób przypływ krwi do skóry, uzyskują przy tym także przekrwienie czynne nerek wpływające dodatnio na sprawę zapalną: Energicznego miesienia stosować nie należy, wzmaga bowiem ono białkomocz przez uruchomienie składników azotowych, drażniących nerki. …read more

Przewlekłe rozlane zapalenie kłębków nerkowych

Posted by admin on February 25th, 2019
Comments Off

Okreslenie przyczyny. Przewlekłe rozlane zapalenie kłębków nerkowych cechuje się ze stanowiska anatomiczno-patologicznego przeważaniem zmian wytwórczych nad naciekami i wysiękami zapalnymi. Klinicznie bardzo często nie podobna przeprowadzić ścisłej granicy między ostrym a przewlekłym zapaleniem: ostre zapalenie może trwać czas dłuższy i nawet po 1-1/2 latach kończyć się wyzdrowieniem, a przewlekłe może już po kilku latach doprowadzić do śmierci wskutek całkowitej niewydolności nerek. Rozgraniczenie obu postaci nie nasuwa trudności tylko wtedy, gdy stwierdza się już stałe upośledzenie zdolności zagęszczania moczu przemawiające za zapaleniem przewlekłym. W przebiegu przewlekłego rozlanego zapalenia-kłębków nerkowych odróżnia się dwa okresy. …read more

Leczenie spoczynkowe, dietetyczne i farmaceutyczne

Posted by admin on February 25th, 2019
Comments Off

W przypadkach bezmoczu opornego na leczenie spoczynkowe, dietetyczne i farmaceutyczne stosuje się w ostrym zapaleniu kłębków nerkowych dożylnie 1% wodny roztwór nowokainy w dawce 10 ml 2 razy dziennie (z szybkością 1 ml w ciągu 15 sekund), dożylne wstrzykiwanie 2-5 ml 5070 wodnego siarczanu magnezu (magnesium sulfuricum), blokadę nowokainową nerwu trzewnego lub jednostronne albo obustronne obłuszczenie nerki, Jeżeli bezmocz oraz mocznica prawdziwa nie ustępują pomimo zastosowania tych metod, dobre wyniki można uzyskać wykrwawieniem chorego skojarzonym z przetaczaniem krwi, przepłukiwaniem jamy otrzewnej lub dializą krwi pozaustrojową przy użyciu sztucznej nerki. Zwalczanie bezmoczu i mocznicy wykrwawieniem chorego skojarzonym z przetaczaniem krwi, sztuczną nerką. Ponieważ samorzutna diureza w ostrym zapaleniu kłębków nerkowych, przebiegającym z bezmoczem, występuje zazwyczaj między 10 a 15 dniem, przeto do przepłukiwania jamy otrzewnej dla zwalczenia bezmoczu i mocznicy uciekamy się dopiero na 6-7 dzień bezmoczu, gdy poziom mocznika przekracza już 3-4 g w litrze krwi, Kryterium czasu zastosowania tej metody może być także wyraźna mocznica. Przepłukiwanie jamy otrzewnej w tym czasie daje nerkom wypoczynek na 4-5 dni, przy szybkim bowiem wyciekaniu opłuczyn otrzewnych zabieg ten, stosowany przez 12-24 godzin, daje możność usunięcia z ustroju 30-60 gramów mocznika. W razie potrzeby zabieg można powtórzyć. …read more

Leki rtęciowe

Posted by admin on February 25th, 2019
Comments Off

Leki rtęciowe, działające moczopędnie, są w ostrym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych przeciwskazane. Nieraz wybitnie zwiększa dobową ilość moczu krwioupust. Zabieg ten jest wskazany także wtedy, gdy są objawy mocznicy drgawkowej czy też prawdziwej albo gdy szybkiemu wzrostowi ciśnienia tętniczego towarzyszy ostre osłabienie mięśnia sercowego. Obok leczenia przyczynowego oraz oszczędzającego nerki w ostrym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych zachodzi bardzo często potrzeba zastosowania postępowania przeciwobjawowego. Już pierwsze objawy niewydolności krążenia wymagają niezwłocznego zastosowania naparstnicy, którą podaje się samą lub jeżeli nie ma dużego wzrostu ciśnienia tętniczego, razem z kofeiną (Rp. …read more

Metoda Volharda

Posted by admin on February 25th, 2019
Comments Off

Volhard po 3-5 dniach diety sucho-głodowej poleca z rana na czwarty, piąty i szósty dzień wypijać na czczo 1/2 litra wody lub lekkiej herbaty, by takim nawałem wodnym pokonać kurcz tętniczek przedkłębkowych. Równocześnie dla uzyskania silniejszego działania podaje Volhard. 0,5-1,0 teocyny. Przed takim postępowaniem mogę tylko przestrzec, gdyż często wiedzie ono do wybitnego pogorszenia stanu chorego. Metoda ta jest niebezpieczna zwłaszcza w przypadkach ostrego rozlanego zapalenia kłębków z nerczycą (nephrosonephritis difjusa acuia), jeżeli choroba przebiega z dużymi obrzękami i wysokim nadciśnieniem może u tych chorych wywołać mocznicę drgawkową. …read more

Leczenie suchogłodowe

Posted by admin on February 25th, 2019
Comments Off

W początkowym okresie ostrego rozlanego zapalenia kłębków nerkowych najskuteczniejsze postępowanie polega na tym, że chory po oczyszczeniu przewodu pokarmowego przez zażycie 100-200 ml 100/0 wodnego roztworu siarczanu magnezowego (magnesium sulfuricum) nie otrzymuje przez parę dni żadnego pokarmu ani żadnego płynu zwalczając silne pragnienie tylko płukaniem ust od czasu do czasu. Niektórzy pozwalają w tym okresie podawać jedynie po 15 dekagramów cukru na dobę. Przeprowadzone w ten sposób parodniowe leczenie suchogłodowe najczęściej obniża ciśnienie tętnicze, wywołuje obfite moczenie i zmniejsza poziom mocznika w krwi. Dopiero od 3-4 dnia zezwala się na wodę źródlaną, kompoty słodkie, soki owocowe, cukier, owoce a następnie stopniowo na dietę zawierającą do 40-60 g białka roślinnego na dobę w postaci pieczywa, kleików, kasz, nadto przemyte masło, żółtko jaj i mączne jarzyny. Białka nie należy w tym okresie wybitniej ograniczać, by zapobiec wzmożonemu rozpadowi białka ustrojowego, który zagraża cho- remu, tym bardziej że już samo ostre zakażenie wywołujące zapalenie kłębków obniża zapas białka ustrojowego. …read more

Ciśnienie tętnicze

Posted by admin on February 24th, 2019
Comments Off

Ciśnienie tętnicze, początkowo prawidłowe (stadium anhypertonicum ), w dalszym okresie wzrasta (stadium hyprrtonicum). W zaraniu przewlekłego rozlanego zapalenia kłębków nerkowych zwiększenie ciśnienia bywa nieduże. Nieraz, gdy chory dłuższy czas leży, ciśnienie opada nawet do poziomu prawidłowego. W miarę rozrostu tkanki łącznej w nerkach i przechodzenia sprawy zapalnej w okres stwardnienia nerek (glomerulonepMitis diffusa chronica indurativa s. nephroscleroeis inflammatoria) ciśnienie tętnicze wzrasta coraz bardziej i może dochodzić do 180-200 i nawet 250 mm Hg. …read more